本周是世界青光眼周。青光眼是一种常见的、可导致不可逆性失明的眼病。公众对青光眼的诸多误解,甚至比疾病本身更危险,它们可能导致人们错过最佳的治疗时机,甚至采取错误的行为加剧病情。因此,认清并远离以下常见误区,是保护视力的关键。误区一:眼压高了就是青光眼
很多人认为,眼压高就是青光眼,这种想法是错误的。青光眼的本质是视神经受损,而眼压仅是一个重要危险因素,并非诊断的唯一标准。临床上确有高眼压症的人,眼压测量值高于正常范围,但视神经和视野检查均无损伤,这并不是青光眼。青光眼的诊断需综合考虑眼压、视神经、视野等多重因素,不能仅凭眼压数值判断。若发现眼压高,应及时就医,由专科医生评估。误区二:眼睛不疼不痒,就没问题
这是关于青光眼普遍的误区。早期青光眼患者通常毫无感觉,等到出现视力模糊、视野变小时,视神经的损伤往往已很严重。根据《体检人群眼健康筛查及健康管理专家共识(2024)》,40岁以上的人群即使没有不适,也应每年进行一次全面的眼科检查,以实现早发现、早治疗。误区三:青光眼是老年人的专利
青光眼患病风险随年龄增长而增加,但青光眼绝非老年人的专利。青光眼可能发生于任何年龄,包括先天性、青少年型青光眼,或由外伤、炎症、长期使用激素等引发。近年来,年轻青光眼患者增多与高度近视人群扩大密切相关。研究证实,高度近视是青光眼的重要风险因素。因此,年轻不是“护身符”。特别是高度近视、有青光眼家族史、患有糖尿病或高血压的人群,不论处于哪个年龄段,都应重视定期做眼部检查。
很多人误以为手术(如小梁切除术)治疗青光眼能一劳永逸,其实不然。手术旨在建立新的引流通道以降低眼压,但术后这个通道可能因人体愈合反应而再次堵塞。手术成功不等于治疗结束,患者术后仍需定期复查。对疾病认知越深的患者,其治疗依从性与生活质量往往越高。
误区四:青光眼做完手术就没事了
出现这些不适要警惕
青光眼急性发作时易被发现,一般症状有:眼球胀痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至伴有恶心、呕吐、体温升高和脉搏加速等;检查可发现球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶状体混浊、眼压升高、眼球坚硬如石。
非急性发作的青光眼就不容易被发现,极易延误治疗。一旦出现以下情况,应警惕青光眼发作,要尽快到医院接受检查。
·经常性眼球胀痛,鼻根及眉弓痛,且无近视、远视和散光或其他眼病。
·经常出现看灯或其他光源时周围有彩虹样光环,视物仿佛有雾遮挡。
·眼红充血,视力模糊,疼痛明显,但无分泌物。
·出现不明原因的短时间内视力明显下降。
·发现局部视物遮挡或视野变小。
需要注意的是,有些青光眼,如开角型青光眼和慢性闭角型青光眼在发病早期可以无任何症状,普通人难以自我判断,需要依靠眼科医生进行专业检查才能确诊。此类型患者病情发展缓慢,到出现视力受损害时,往往已进展到晚期阶段,视野呈管型或丧失,生活自理能力受到严重影响。所以,一定要重视早期症状,尽早就医,以免延误治疗。